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老年鼻息肉,尽快手术

2019-05-15 14:28:59 来源:饮食常识

受访专家:

南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 李 刚

老李是位退休教师,常年锻炼。可是近半年,他说话鼻音越来越重,什么味道都闻不到,痰还常倒流到咽喉。他以为只是普通感冒,吃了很多消炎药,可症状不但没好反而严重了,睡觉还要张口呼吸。在进行鼻咽镜检查后,发现他得了鼻息肉。

鼻息肉是因鼻腔和鼻窦黏膜极度肥厚、水肿引起的。它可分为水肿型、血管型、纤维型、囊肿型等。该病刚开始为局部黏膜水肿、半透明隆起、无蒂,后来水肿组织因重力作用,逐渐下垂而形成有蒂的息肉。鼻息肉多发于20~30岁的年轻人,但近年来,随着平均寿命的延长,老人鼻息肉患者也越来越多。如不及时治疗,患者就会出现长期鼻塞、睡眠打鼾等呼吸道阻塞症状,导致缺氧、血压及心脏负担增加,不但加速血管硬化,甚至会引起心梗、中风。

鼻息肉的产生原因尚不清楚。但过敏反应(哮喘、食物过敏)和感染(鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染)是两个重要因素。临床上可通过前、后鼻镜检查,鼻内窥镜检查及鼻窦CT,明确病变部位和范围。息肉柔软、不易出血、不疼痛。

鼻息肉的治疗方法主要为手术切除,并给予病因治疗,如抗过敏性、预防感冒等。对反复发作者可考虑行筛窦开放或根治术。现在的鼻息肉手术都是鼻内镜下微创手术,一般出血不多,术后恢复快。为确保手术成功,术前2周及术后都需要持续吃药和清洗鼻腔。手术后1周内避免剧烈运动、烟酒,以防继发性出血,定期到医院复查、换药。对于一些患有糖尿病、高血压、心脏病等身体状况不佳的老人,也可以采取保守治疗,主要是鼻腔冲洗、鼻腔喷药和口服药物;对于长期服用抗凝药物者,应停药至少10天才能手术。▲

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